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因網上問診發(fā)生糾紛,誰來負責?

日期:2022-12-23

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  李女士在某醫(yī)院接受肝臟手術后,出院時主治大夫給了李女士一張名片,上面載有二維碼,告知李女士回家后有任何不適都可以通過該互聯(lián)網平臺向大夫遠程問診,該平臺為收費平臺。李女士回家后,立即通過掃描二維碼進入該互聯(lián)網醫(yī)療平臺,注冊充值。后來李女士術后感覺身體不舒服,就在互聯(lián)網醫(yī)療平臺上向大夫反應身體狀況,大夫回復稱沒問題,可以繼續(xù)吃藥。隨后大夫沒有再回應李女士提出的其他問題。深夜,李女士又通過互聯(lián)網醫(yī)療平臺給大夫打電話,大夫沒有接聽。次日,李女士因病去世。
  李女士去世后,李女士家屬認為醫(yī)院和互聯(lián)網醫(yī)療平臺均有過錯,并將醫(yī)院和互聯(lián)網醫(yī)療平臺訴至法院,要求賠償死亡賠償金、喪葬費等。訴訟中,經鑒定機關出具鑒定意見,醫(yī)院術中和術后過錯是導致李女士死亡后果的主要原因。同時,主治大夫在互聯(lián)網醫(yī)療平臺上針對患者李女士所實施的問診行為,未盡謹慎的注意義務,未分析李女士新出現的病情的原因并及時建議李女士到醫(yī)院就診,存在不足,該過錯行為占輕微原因。
  經審理后,法院認為通過主治醫(yī)生的推薦,李女士花費費用在互聯(lián)網醫(yī)療平臺上進行了注冊,并在該平臺上與主治醫(yī)生溝通病情,而主治醫(yī)生經科室及醫(yī)院同意后,在醫(yī)療平臺上答復李女士提出的問題。因此,應當認定主治醫(yī)生為李女士所提供的咨詢實際系代表醫(yī)院對李女士出院后的咨詢答復,為醫(yī)院診療行為的延續(xù),應認定為診療行為,而非一般的健康咨詢行為。
  對于互聯(lián)網醫(yī)療平臺的責任認定,法院則認為該醫(yī)療平臺履行了醫(yī)生注冊審核義務,并在用戶協(xié)議中明確,咨詢建議僅為依據提問者描述而提供建議性內容,不能作為診斷及醫(yī)療的依據,并明確提示醫(yī)生回復僅為建議,具體診療請前往醫(yī)院進行。所以難以認定該互聯(lián)網醫(yī)療平臺存在過錯。
  最終法院判決由醫(yī)院支付李女士家屬各項賠償。
  現實中互聯(lián)網醫(yī)療存在多種形態(tài),如:(1)醫(yī)療機構網絡服務平臺。醫(yī)療機構為了方便患者掛號、復診、全面了解醫(yī)院情況,會自行或委托他人開發(fā)軟件,作為醫(yī)院提供醫(yī)療服務的補充或延伸。(2)互聯(lián)網醫(yī)院。(3)信息咨詢平臺。(4)電子商務平臺混合體。
  互聯(lián)網醫(yī)療平臺在每種形態(tài)下的身份不同、功能不同,用戶協(xié)議內容也不同,隨之平臺應負的法律責任也不相同。
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